●口腔ケア Q&A
Q | : | 在宅で口腔ケアをするときの注意事項を教えてください。 |
A | : | 要介護者に対して愛情を感じる人なら、どんな形でもやってあげることはプラスであると思います。それは口腔のさまざまな機能の一つに感覚器としての機能があり、単に刺激を与えるだけでも意味があるからです。 しかし一般の方が熱心のあまり、要介護者に痛みなど苦痛を与えていることも少なくないようです。やはり、定期的に歯科スタッフによる確認をしてもらうことも必要ではないでしょうか。 在宅で介護を担当される方には、お口を見ることに慣れていただき、次の項目に注 意して行っていただきたいと思います。 ※ 口腔ケアを行う場合、感染予防の観点から必ずゴム手袋をすることが望ましい。 (1) 歯の破折、歯肉の腫れ、出血、膿 (2) 口腔粘膜の傷、口内炎 (3) 口腔の乾燥の程度 (4) 舌苔の状態 (5) 義歯にかかわる痛みなど (6) 食事の量や味覚、嚥下の状態 |
Q | : | 口内炎が頻繁にできます。その時の口腔ケアは? |
A | : |
口内炎について適確に対処することは歯科医にとっても簡単なことではありません。口内炎は細菌、真菌、ウイルスなどの感染やその他の感染症以外の薬物、アレルギー、白血病、放射線などによってもおこります。対処する方法がそれぞれ原因により異なる場合もありますが、いずれの場合も口腔を清潔にすることが最も重要です。 |
Q | : | PEGで代替栄養をとっています。口腔からはなにも摂っていないのですが、口腔ケアの必要がありますか? |
A | : | 口腔を経ずに栄養を補給しているため口腔ケアは忘れがちになりますが、口腔の清潔を保ち肺炎のリスクを低下させることと、経口摂取の再開の準備のため、またコミュニケーシ
ョン手段としての機能維持が主な目的になります。 特徴としては食物との摩擦がなく唾液の分泌が少ない為、舌の汚れが目立ちます。抗菌剤配合のリンスなどで湿らせながら舌苔の除去を中心にケアして下さい。 |
Q | : | いつも歯を食いしばっているのですが、口を開かせるコツがあったら教えてください。 |
A | : |
<開口したくない場合> |
Q | : | 往診してくださる歯医者さんを捜すには、どこに問い合わせたらいいのでしょうか? |
A | : | 各地区の歯科医師会(市役所や区役所でも対応してくれます)へ問い合わせて下さい。最近では、ほとんどの地区で対応してくれます。しかし歯科医の口腔ケアに対する取り組み方はかなり個人差があります。 |
口腔内は細菌的に本当に汚れやすいところなのです。歯科医はどうしても局所的なものに目をむけすぎていて全身と口腔細菌という認識が少なかったようです。 今後はPEGなどの医療の安全な施行のためにも、「口腔環境を整えることは歯科スタッフの責任である」という考え方をしなくてはいけませんね! |
●参考文献 |