No.218　ガーゼ交換・入浴開始時期 　　From　ハーブ

はじめまして。教えてください！PEG後いつまでガーゼ交換が必要なのですか？？その理由も教えて下さい。そして入浴はいつから開始していいのですか？ろうこうが完成する（文献では2週間）までガーゼ交換を続けて、入浴も中止した方がいいのですか？

Re: ガーゼ交換・入浴開始時期　　From　moemoe

●　PEG後のケアは混乱 　特にPEG後のガーゼ交換と入浴に関しては，医療者によって見解が異なっています． ●　消毒の意義 　まず消毒の意義についてお話します．一般に創部の消毒の意義は，創がつくまでの清潔の保持です．縫い合わせた傷は一般的に約３日でつきますから，創感染がない場合には術後３日以降の消毒の意義はありません．当然シャワーも術後３日以降はOKです． ●　では胃瘻のような傷はどうか？ 　胃瘻の傷は普通の外科の縫い合わせる傷と異なります．胃瘻の傷は，創面とカテーテルが生着することがないため，外科の傷のように約３日でつきません．ですから，1週間くらいの消毒と創部の観察は最低必要となります．シャワーも１週後くらいからが妥当でしょう．ちなみに瘻孔が完成するのは，胃瘻カテーテルの種類にもよりますが，シリコンの場合，約１ヶ月かかります． ●　消毒の必要性と瘻孔の完成は別に考える必要がある 　少し判り難いかと思いますが，瘻孔が完成するまで消毒する必要はありません． ●　ガーゼ装着と消毒の意義は異なる 　PEG後，１週間は清潔の保持目的で消毒とガーゼの装着を行う．それ以降のガーゼの主な目的は，創の保護と胃液や栄養剤の染み出しへの対応として用いる． ●　まとめ 　PEG後の消毒は約１週間まで，シャワーは１週間から開始してよいでしょう．入浴も１週間くらいからよいと思われますが，論理的ではないのですが，PEG患者の状態を考えると２週間くらいが妥当と思われます．