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PEG器具の種類とマネージメントケアにおける要点とQ&A

PEG 器具の種類とマネージメント―ケアにおける要点とQ&A―

大阪市立総合医療センター 消化器外科部長
西口幸雄・編集

B5判 120ページ 定価3,150円(税込) 
ISBN978-4-939048-48-7
発行:フジメディカル出版 TEL:06-6351-0899

 胃ろうからの栄養補給の管理・ケアをしている施設スタッフやご家族にとって、「ボタン型の蓋がうまく閉まらない」「栄養剤が詰まる」「最近よくむせる」「口から食べさせてもいいだろうか」という疑問はつきものです。これらの疑問にQ&A形式でわかりやすく解説してくれるのが本書。

 「大事なことはPEGをすることではなく、PEG栄養で栄養状態を良好に維持し、良好な在宅生活を送ること」と西口先生。

目次

■基礎編
1.胃瘻の基礎知識
2.PEG器具の種類と選択
3.PEG器具使用・管理の基本的注意

■PEG器具にまつわるQ&A

1.

チューブやボタンに関するもの

 

Q 1.

接続チューブが合わない

 

Q 2.

ボタン型のチューブの蓋が閉まらない

 

Q 3.

チューブが抜けた!(事故抜去)

 

Q 4.

チューブが汚れてきた

 

Q 5.

チューブがゴソゴソになった(ゆるんだ)
チューブがどんどん胃瘻の奥に入っていく

 

Q 6.

チューブが皮膚にきつく食い込んだ

 

Q 7.

尿道カテーテルではダメか?

 

Q 8.

チューブ交換は在宅でもできるか?

 

Q 9.

チューブ交換に伴う合併症と対策は?

 

Q10.

交換のあと患者さんの様子がおかしい。誤挿入では?

2.

胃瘻・チューブ周囲に関するもの

 

Q11.

肉芽ができた

 

Q12.

スキンケアと軽微なスキントラブル(発赤,痒みなど)対策は?

 

Q13.

皮膚の消毒は必要か?

3.

栄養剤投与に関するもの

 

Q14.

栄養剤が漏れる

 

Q15.

栄養剤が詰まる

 

Q16.

栄養剤にはどのようなものがあるか?

 

Q17.

ミキサー食でもよいのか?

 

Q18.

余った(残った)栄養剤はどうする?

 

Q19.

注入速度は?

 

Q20.

胃瘻から栄養剤を注入する際の体位について

 

Q21.

薬や水分投与の際の注意点は?

 

Q22.

ナトリウム(食塩)投与の方法は?

 

Q23.

下痢した時はどうすればよいの?

 

Q24.

便秘をした時は?

 

Q25.

嘔吐した時はどうすればよいの?
咽た時はどうすればよいの?

 

Q26.

ゲップして苦しそう。栄養剤の量が多いのでは?

 

Q27.

季節や体調によって投与量を増やしたり,減らしたりしなくてよいか?

 

Q28.

固形化栄養剤投与の実際は?

4.

その他

 

Q29.

誰が介護するのかによって,選ぶ器具は違うか?

 

Q30.

口から食べることのできる患者さんには食べさせてよいの?

 

Q31.

介護者なりの工夫をどこまで受容すべきか?

 

Q32.

介護者による観察ポイント
―デイサービス・デイケア,入浴時はどこに注意すればよいの?

 

Q33.

乳幼児における注意点

コラム
・栄養剤が詰まる
・胃瘻からの漏れが著しい時
・ボタン型チューブの詰まりと洗浄
・災害時の備え(備蓄の例)
・PDNセミナーの普及

資料:代表的なPEG器具一覧表
<造設用器具・交換用器具・栄養注入器具・経腸栄養用輸液ポンプ>


PDNでの取扱なし
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