ほくりく 医療最前線 　　 　 おなかにもう１つの"口" 　　ＰＥＧ　えん下障害の強い味方 　 　 北國新聞　2002年（平成14年）2月25日（月曜日） 　　19面（生活）より転載

胃ろうを造った患者を 往診する小川院長 　　　　　=金沢市内

へそが二つある、とはオーバーな言い方になるが実際、金沢市に住むえん下障害の七十四歳男性の腹部には、見た目がよく似たくぼみが、へそとは別にもう一つある。本当のへそと違っていろは、そのくぼみから細い管が出ていることと、男性がその管を通して毎日三度の食事をとっていることである。

胃に直接栄養を

　 男性にとって"もう一つの口"とも言えるくぼみは「胃ろう」と呼ばれる。物を食べても飲み込めない人や、むせ込んで肺炎を起こす人たちのため、カテーテル（管）で胃へ直に栄養を送りこむために使うものだ。この栄養投与は「ＰＥＧ（ペグ）」と呼ばれ、欧米では広く行われているが、日本では普及し始めて間もない。
　
　 男性は六年前に脳卒中で倒れて以来、口から物を食べても飲み込めなくなるえん下障害を患った。当初は入院しながら、静脈に直接カテーテルで栄養を送り込んだり、鼻の穴から胃に通す管を使って栄養をとっていたが、その間、世話をしていた妻（七一）は半年間、毎日バスで病院へ通う生活を強いられ、疲労がたまっていた。ＰＥＧに出会ったのはこの時である。

　 夫妻にとって幸運だったのは、長男が高血圧症でかかっていた医師が、北陸ＰＥＧ・在宅栄養研究会事務局長を務める小川滋彦小川医院院長（金沢市）だったことである。小川院長は北陸はもちろん、日本のＰＥＧ普及へ道を開いてきた功労者の一人。小川院長は「口から栄養をとることができない在宅患者にとって、ＰＥＧにまさるものはない」と断言する。

　 カテーテルは手術で設置し、約二週間で胃ろうが形成される。その後の食事は次のように行なう。栄養剤が入った袋を高いところに設置し、チューブを腹部のカテーテルに接続、胃へと液体を送り込む。一回の食事に約一時間半かかる。液体をチューブで送る要領は点滴のようだが、決定的に違うのは、腕からの点滴は一回につき約百キロカロリーしか摂取できないが、ＰＥＧならば約四百キロカロリーの栄養がとれること。成人に必要な一日のカロリー量が最低でも八百キロカロリーであることを考えると、この差は大きい。