津川先生は特にPEG施行におけるインフォームドコンセントの重要性にふれ、「本当に造って喜ばれる胃ろうにするためには、造設時のみならず、造設後の治療や生活についてもきちんと説明することが必要」と力説された。また、本セミナー開催の数日前に新聞報道された胃ろう交換時の腹腔内誤留置による死亡事故についても言及され、「胃内に確実に入っていることを確認することは大前提だが、万が一誤挿入された場合は何らかの兆候があるはず。患者さんに一番身近に接しているナースの皆さんがそれをいち早く察知して医師に連絡し、正しい処置をおこなうことで救命できることもある」と、患者さんに対する観察力－異常を異常と迅速に判断できる力－を身につけてほしいと述べられた。
　 村元先生は、勤務医時代に脳梗塞後遺症による嚥下障害への対応としてPEGを多数手がけておられ、脳外科のナースと共に造設のタイミングとその後の嚥下機能の回復力との関係について研究してこられたが、「開業したらそんなにPEGにと関わることは多くないだろうと思っていた」とのこと。しかし実際は近隣施設から胃ろう管理の依頼を受けることが多くなり、受け入れている割には正しいケアがなさされていないことに愕然とし、地域全体の認識や管理法のボトムアップのためにＰＤＮセミナーも活用していこうということで、積極的に関わっていただいている。
　 見事な（？）バンパー埋没症候群の内視鏡写真を供覧しながら、それを疑うべき兆候についても解説、「とにかく毎日観察してくるくる回すこと。さわっているが回していなかったり、回しても元に戻ってしまうような状態を異常と判断できずにバンパーが埋もれてしまったケースもあった。回らないということは何らかの異常が発生していると考え、すぐ医師に報告を」と参加者のほとんどを占めていたナースのみなさんに強くアピールされた。

　今後青森では、八戸市、青森市でのＰＤＮセミナー開催が決まっている。「県内の主要都市でのセミナーを企画し、そこに参加された方々が標準的なコンセンサスを得た教材によって勉強し、おのおのの職場でそれを広めケアの標準化を進めていただきたい」と、講師の先生方も呼びかける。単に講義を聴くだけではなく、ディスカッションを主体としたセミナーがあってもよいのではないかという意見もあり、今後のセミナー展開が楽しみである。

　アンケート結果の詳細は後日報告するが、自由意見の中に「感染してからの対応の仕方ではなく、感染する前の注意点を大切にしていきたいと思いますので、その方法を教えてください」というものがあった。感染防止目的の口腔内消毒について、ＰＤＮ談話室でも熱い議論が交わされていた。このうような現場のニーズを吸い上げ応えていくセミナーであるよう、各方面からのご意見をお寄せいただきたい。